胃癌临床表现与分类

要重视胃癌的最初信号

各类癌症中，胃癌是最常见的癌症之一。经国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后，发现其早期信号主要有：上腹部疼痛占83．3％；食欲减退占39，5％；胃部闷胀占37．8％呕酸占37．5％；上腹不适占36％；消瘦占

一、癌前期疾病主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。二、病理分类与分型（一）早期胃癌局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。（二）进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层。1．大体分型可分为菌伞型、溃疡型、

[临床表现]1、上腹痛早期多为隐痛或不适感，晚期可有剧痛。疼痛无规律性，餐后反而加重，但也有些患者疼痛类似溃汤病，用抗酸剂可缓解。2、上腹部饱胀不适。3、食欲减退，厌食油腻肉类，但给以喜爱饮食，仍能照常进食，晚期则呈厌食。4、贲门部癌可表现为吞咽时剑突下

(1)上腹部饱胀不适：有一种说不清的模糊状闷胀感，常无明显诱因，多在安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。74%的患者有此症状。(2)上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。(3)食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤。据统计，其发病率约占我国全部肿瘤的1/4，居第一位，全国每年死于胃癌的患者已超过31万。早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8％～11％，目前早期胃

（一）症状早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。2.胃癌溃烂而引

胃癌的辩证分型目前尚示完全统一，有分为六型，亦有分为五型，在两种分型中，有类似，亦有相异之处，现分述于下，有特今后进一步讨论统一。（一）胃癌六型1978年北京市胃癌协作组根据患者临床证候分为以下六型。1、肝胃不和型主症为上胃脘肛满，时时作痛，窜及两胁，呃逆呕吐，脉沉或弦细，舌质淡黄。治则

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤。据统计，其发病率约占我国全部肿瘤的1/4，居第一位，全国每年死于胃癌的患者已超过31万。早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8％～11％，目前早期胃癌

（一）症状早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌

1．疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律